量を増やせば効くってもんじゃない

根拠のない増量指示には困る

●ネシーナ25mg 1錠→2錠に増量

保険適応外の用量になるが一応メーカーに聞いてみた。
「臨床試験で1日50mg投与も行われていますが、
25mgの投与と効果に差がなかったので1日投与量が25mgに設定されています。」

そもそも予後改善のエビデンスのないDPP4阻害薬使うより
禁忌でなければ
安くてエビデンスがあるメトホルミン使うほうがいい。

●ネシーナ1日12.5mg→25mgに増量の指示(中等度腎不全)

わざわざ12.5mgにしている意図を汲んでほしい。
何にも考えずに12.5mgにするはずないですから・・・。

●ランソプラゾールOD錠 1回30mg 1日2回

注射のタケプロンが1日60mgだからって内服も同量にするというは
短絡的じゃないか?

メーカーに聞いてみた。
「臨床試験で60mgの投与も行われていますが(以下略」
「注射は胃内のpH4を下回る時間が1日1回投与より
1日2回投与のほうが長かったため、
その用法用量になっております。」

●モダシン静注 1回2g 1日2回

増やし方がいまいち
1回1g 1日3回のほうがおそらく効くでしょう。

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