スポンサーサイト

上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。

プリンペラン(メトクロプラミド)の極量

プリンペランの注射は日本の添付文書上通常1日20mgまでになっているが、
1日3本投与でオーダーされたりして、
どんなもんかなぁと思っていたので米国の添付文書を見てみた。

米国ではReglanという名前らしい。

For the Prevention of Nausea and Vomiting
Associated with Emetogenic Cancer Chemotherapy


Intravenous infusions should be made slowly over a period of not less than 15 minutes,
30 minutes before beginning cancer chemotherapy and repeated every 2 hours for two doses,
then every 3 hours for three doses.

The initial two doses should be 2 mg/kg if highly emetogenic drugs such as cisplatin or dacarbazine
are used alone or in combination.
For less emetogenic regimens, 1 mg/kg per dose may be adequate.



英語が読めないのでよくわからんけど、

ダカルバジンとかシスプラチンのような催嘔吐性の強い薬剤を使う前の吐き気予防には
少なくとも15分かけて2mg/kgを化学療法の30分前に投与
2時間後に2mg/kgを再度投与

ということかな。
体重50kgだとしたら1回100mgを2時間の間に2回投与することになる。

米国にはそのためなのか50mg、150mgのバイアルがあるようだ。

がん化学療法に関して全く無知なので今でもこの方法が用いられているのかはわからないけど、
相当な大量だ。
ここまで使わないと5-HT3受容体拮抗作用が期待できないからかな。

ただし日本のプリンペランにはない適応例なので極端すぎるかもしれない。
他の適応を見てみると大体10mg~20mgと日本と変わらない用量である。

なんの結論も導き出せていないけど
一応1日3~4Aくらいまでなら短期的に投与しても大丈夫な気がしてきた。

12/9更新
癌疼痛に対する麻薬性鎮痛剤の処方 第9版
http://www.ne.jp/asahi/get/di/mano/gankanwa4.html
ここに

・(プリンペラン)
内服1回10~20 mg、毎食前と就寝前。
注射60~180 mg/日の持続皮下注か持続点滴静注。
末梢性(消化管)および中枢性(CTZ)の制吐作用がある。肝腫大、腹水、腹部腫瘍、癌性腹膜炎などによる胃内容停滞のときに有効である。高度の消化管閉塞の場合は疝痛を誘発する恐れがあるので注意する。

,緩和ケアマニュアル(ターミナルケアマニュアル第4版)(2001),,,89



とあるので1日量として6Aくらいまでは普通に使えるのかもしれない。
経験がないので10Aを超えた投与はあんまりしたくないな。


↓医薬品・薬剤師に関するブログランキングです。クリックしていただけるとやる気が出ます。
にほんブログ村 病気ブログ 薬・薬剤師へ
にほんブログ村

関連記事

テーマ : 医療・病気・治療
ジャンル : 心と身体

tag : 緩和ケア 薬の豆知識

コメント

非公開コメント

カウンタ
プロフィール

テツ

Author:テツ
僻地の小規模病院の薬剤師です。


ブログ引っ越ししました。
https://bipop.net/

全記事(数)表示
全タイトルを表示
人気記事ランキング
最新記事
カテゴリ
RSSリンクの表示
月別アーカイブ
タグ

日記・雑記 薬の豆知識 レビュー ジェネリック医薬品 薬の要点 薬の比較 便利 緩和ケア 気になる記事 降圧薬 腎機能と薬物治療 薬価 抗菌薬 利尿薬 鎮痛薬 雑誌「薬局」 漫画 アンケート 医療用麻薬 ジェネリック医薬品メーカー 調剤 日病薬誌 薬物動態 インターネット 音楽 ステロイド 抗うつ薬 エクセル 脳梗塞治療 喘息・COPD 薬の感想 薬剤管理指導 android 輸液 糖質制限 ハイリスク薬 抗不安薬 糖尿病 ローカルドラッグ 腎機能 ACCESS 新薬 医療安全 お得 簡易懸濁法 医薬品の価格 抗血小板薬・抗凝固薬 ワクチン 院内感染対策 薬の管理 育児 ゲーム 配合変化 点眼薬 名前の由来  病院機能評価 

最新コメント
*iphone アプリ 開発
*太陽光発電 ブログパーツ by Google Fan
上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。