低ナトリウム血症にラシックスを使うとき

※考えを一旦まとめるための記事です。
間違いがあるかもしれません。


低張性低ナトリウム血症の重症時は3%食塩水の点滴に、
ラシックス(フロセミド)を併用するということがよく成書に載っている。

このときラシックスを併用する理由

ラシックス投与時の尿は低張尿になる。
血液よりもNaが薄い濃度で排泄されるため
尿を排泄すると血液のNa濃度上昇が期待できる
「自由水の排泄」という役割を持つ。

ラシックス(フロセミド)を投与すると
1号液と同じ塩分濃度(約60%の塩分濃度)の尿が排泄される

今井裕一,酸塩基平衡、水・電解質が好きになる,羊土社,2007,pp183より引用 一部改変



ラシックスの役割は「尿の希釈剤」という意味合いでいいのかな。
投与量にもよるが
ラシックスの投与をしても尿量が2倍近くになるようなことは
あまりないため
結果としてNa排泄を抑えられるということと、
高濃度のNaCl輸液との併用により
効率よくNaを上昇させることができるということ。

反対に
低ナトリウムでもなんでもない患者さんへのラシックス投与は
Na排泄を増加させるのか?
単回投与であれば正味の1日Na排泄量は
あまり増加させなかったような気がするが
低ナトリウムとラシックスの関係を思い出す度に
電解質、利尿薬についての勉強をもっとする必要があると感じる。

↓医薬品・薬剤師に関するブログランキングです。クリックしていただけるとやる気が出ます。
にほんブログ村 病気ブログ 薬・薬剤師へ
人気ブログランキングへ

関連記事

テーマ : 薬・医者・病院等
ジャンル : 心と身体

tag : 日記・雑記 利尿薬

コメント

非公開コメント

カウンタ
プロフィール

p-loop

Author:p-loop
僻地の小規模病院の薬剤師です。


twitterIDはploop700
現在、相互リンクと
アフィリエイト依頼は
受け付けておりません。

全記事(数)表示
全タイトルを表示
人気記事ランキング
最新記事
カテゴリ
RSSリンクの表示
月別アーカイブ
タグ

日記・雑記 薬の豆知識 レビュー ジェネリック医薬品 薬の要点 薬の比較 便利 緩和ケア 気になる記事 降圧薬 腎機能と薬物治療 薬価 抗菌薬 利尿薬 鎮痛薬 雑誌「薬局」 漫画 アンケート 医療用麻薬 ジェネリック医薬品メーカー 調剤 日病薬誌 薬物動態 インターネット 音楽 ステロイド 抗うつ薬 エクセル 脳梗塞治療 喘息・COPD 薬の感想 薬剤管理指導 android 輸液 糖質制限 ハイリスク薬 抗不安薬 糖尿病 ローカルドラッグ 腎機能 ACCESS 新薬 医療安全 お得 簡易懸濁法 医薬品の価格 抗血小板薬・抗凝固薬 ワクチン 院内感染対策 薬の管理 育児 ゲーム 配合変化 点眼薬 名前の由来  病院機能評価 

最新コメント
*iphone アプリ 開発
*太陽光発電 ブログパーツ by Google Fan