腎不全で活性代謝物が蓄積する薬物一覧

商品名成分名活性代謝物の作用
リスモダンジソピラミド強力な抗コリン作用
アミサリンプロカインアミド抗不整脈作用の増強
オイグルコン
ダオニール
グリベンクラミド血糖降下作用の増強
スターシス
ファスティック
ナテグリニド血糖降下作用の増強
色々モルヒネ傾眠・鎮静作用の増強
色々コデイン傾眠・鎮静作用の増強
リスパダールリスペリドン抗精神病作用の増強
ドルミカムミダゾラム傾眠・鎮静作用の増強
カピステン筋注ケトプロフェン胃障害・腎障害の増強
キシロカインリドカインけいれんなどの中枢障害
リドカインの代謝阻害
トフラニールイミプラミン抗鬱作用の増強
セルセプトミコフェノール酸モフェチル胃腸障害
(用量制限副作用になる)
ザイロリックアロプリノール肝障害、剥脱性皮膚炎
汎血球減少、骨髄抑制

平田純生,門脇大介,成田勇樹,CKD患者で蓄積しやすい薬剤使用の留意点
薬局 2012 Vol.63 No.10 3061-3066から引用 一部改変

アセトヘキサミドやクロルプロパミドなど
あまり使われない薬は削っている。

重度腎障害でどうしても速効性インスリン分泌促進薬を使いたい場合は
グルファスト(ミチグリニド)
SU剤ならアマリール(グリメピリド)かグリミクロン(グリクラジド)が
活性代謝物がないか、活性代謝物に活性がないようだ。

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