悪液質の解釈

悪液質という言葉が苦手だ。
字ヅラからしてどういう状態なのかわかりにくい。

ガンの辞典 ガン悪液質(癌性悪液質)
http://www.gan-jiten.com/about/01/post_61.html

がん悪液質症候群とコルチコステロイドによる症状緩和
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspen/23/4/23_4_623/_pdf


悪液質飢餓状態

体重減少、低栄養状態
基礎代謝維持or亢進低下
糖代謝回転維持or亢進低下
タンパク分解亢進低下
組織の動員脂肪組織と骨格筋ともに動員脂肪組織より動員、骨格筋は温存
食欲低下低下
栄養療法に対する反応なしあり

余宮きのみ,ここが知りたかった緩和ケア,2011 p141から引用

※ここからは自分の勝手な解釈です。

がんに対する免疫反応でサイトカインが大量に分泌されて
炎症が慢性化し、悪液質に陥る。

食事や輸液からの栄養は体内で栄養として活かされず、
体内の脂肪や筋肉などが栄養源として
どんどん消費される。

その結果、体重減少、活動性の低下、倦怠感、食欲不振の症状が現れる。

食事や輸液などの外からの栄養補給は、
悪液質の状態になるとほとんど活用されず、
腹水や胸水、腸液、浮腫として溜まってしまう。
そのため悪液質の状態になった場合は輸液を減らすことが、
苦痛の軽減につながる。

悪液質の判断としては食欲不振の有無と栄養療法に対する栄養状態の改善の有無など。

治療はステロイド。
それも多めにいったほうが良いようだ。
デカドロンやリンデロンなら1日4~8mgくらいかな。

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