ノルアドレナリンのガンマ計算

患者急変の噂を聞いて現場に行ったら医師から

「ノルアドレナリンを0.03ガンマで投与したいんだけどどうすればいい?」
と聞かれた。

今までは大体ショック状態の昇圧はドパミンキット(カタボンハイのGE)を
使用するドクターが多かった。

使用経験が少なかったのでとっさに答えられず、
Wikipediaの昇圧剤の項目にノルアドレナリンのガンマ計算を楽にする希釈法が記載されているのを
知っていたのでそれを元に返答した。

その後落ち着いて計算したけどガンマ計算は、
流速、濃度の2つのパラメータを同時に考えようとすると頭がうまく回らない。

結局自分が出した結論としては
「1時間に何mg(何A)投与すればいいかわかれば希釈は適当に決めていい。」

体重50kgの人にノルアドレナリンを0.03ガンマで投与しようとすれば
0.03*50*60=90μg/hr
1Aが1mgなので大体1時間に0.1A投与する。
とりあえず3Aで30時間投与できることがわかった。

1時間1mLくらいに調節したいので10倍希釈にする。

ノルアドレナリン1mg 3A(3mL)+生食かブドウ糖で30mLにして1mL/hrで投与。

もし0.1ガンマからはじめるならだいたい3倍量の3mL/hrから

とっさに考えなくて済むように、あらかじめ表にしとくのが一番いいけどね・・・。

検索すると1ガンマは0.06mg*体重[mg/hr]という簡単な計算方法もあるようです。
http://fujita-accm.jp/library/lecture/gamma

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