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カバサールからビ・シフロールへの切り替え、換算

心臓弁膜症増加があるため
麦角型のカバサール(カベルゴリン)投与中には心エコーを定期的に行うように、
添付文書が3年ほど前に改訂された。

もともとカバサールは湿気や光に弱く、
管理がやっかいな面もあるので
薬剤師としてはビ・シフロール(プラミペキソール)のほうが、
好ましいと思っていた。

ビ・シフロールは突発的睡眠というやっかいな副作用もあるが・・・。

最近カバサール飲んでる患者さんが入院してきて、
院内にカバサールがなかったため
ビ・シフロールのメーカーにどのくらいの換算比率で
切り替えればいいか聞いてみた。

カバサール1mgからビ・シフロール1mgへの切り替えをした臨床試験で、
特に問題はなかったが、
効果に個人差があるので、
カバサール1mgであればビ・シフロール0.5mgに切り替えて
様子を見て効果が弱いようだったら
増量するといいでしょうという答えだった。

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